11月14日是世界糖尿病日。作為一種常見的代謝性疾病,糖尿病不僅影響著患者的身體健康,更在無聲無息中對我們的“感知世界的窗口”——眼睛,構(gòu)成了潛在的巨大威脅,能在悄無聲息中對眼睛造成損害,引發(fā)一系列嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥。
廣州?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院主任醫(yī)師周斌兵教授介紹,糖尿病可能造成視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底病和角膜病變等,還有可能引起視神經(jīng)的相關(guān)變化,在一定程度上影響到視力,造成患者的生活質(zhì)量下降。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變:糖尿病患者眼部健康的最大“刺客”
在糖尿病引發(fā)的眼部并發(fā)癥中,糖尿病性視網(wǎng)膜病變無疑是最為嚴(yán)重的一種。“在糖尿病早期,患者可能沒有任何癥狀和視力變化,但隨著血糖控制不佳和病程發(fā)展,糖尿病性視網(wǎng)膜病變會逐步加重,宛如‘刺客’一樣對視力造成傷害?!敝鼙蟊硎荆坏┮暳Πl(fā)生變化,很可能糖尿病性視網(wǎng)膜病變已經(jīng)發(fā)展到了一定程度,此時盡快就醫(yī)才是最佳選擇。
據(jù)了解,醫(yī)生會根據(jù)不同的情況和糖尿病的分期來對糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)行處理和治療。如果患者處于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的早期階段,只是單純地出現(xiàn)微血管動脈出血、小出血和硬性滲出等癥狀,醫(yī)生會指導(dǎo)患者通過長期觀察、控制血糖或適當(dāng)使用藥物進(jìn)行干預(yù);如果檢查出現(xiàn)非增殖性的重度糖尿病視網(wǎng)膜病變,醫(yī)生將通過激光全視網(wǎng)膜光凝進(jìn)行處理;萬一患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況——比如玻璃體出血,糖尿病性增殖性視網(wǎng)膜病變已經(jīng)嚴(yán)重影響視力時,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
白內(nèi)障:糖尿病或成為其加速進(jìn)展的“催化劑”
白內(nèi)障作為常見的眼部疾病,同樣是糖尿病患者需要警惕的眼部并發(fā)癥之一?!安簧僦欣夏耆吮旧砭突加邪變?nèi)障,如果再患有糖尿病,白內(nèi)障的發(fā)展速度會更快、更嚴(yán)重?!敝鼙蟊榻B,這是由于糖尿病患者血糖水平較高、代謝紊亂,進(jìn)而讓白內(nèi)障的進(jìn)展相比其他人群更加迅速。
據(jù)了解,目前白內(nèi)障唯一的治療方式就是手術(shù),且手術(shù)已經(jīng)非常成熟。通過超聲乳化加人工晶體植入術(shù),能夠安全有效地恢復(fù)患者的視力。
周斌兵提醒,糖尿病患者需要更加重視白內(nèi)障的預(yù)防和治療,一旦出現(xiàn)視力下降等白內(nèi)障癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。
角膜病變與眼底病:糖尿病患者的患病風(fēng)險更高!
除了視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障外,糖尿病還可能引起角膜的一系列病變。
“由于血糖變化造成角膜環(huán)境變化,糖尿病患者可能會引發(fā)點(diǎn)狀角膜炎、角膜上皮損傷、干眼癥、角膜潰瘍等角膜病變。不僅如此,由于糖尿病患者的傷口愈合比正常人困難,所以角膜病變的可能性要更大。”周斌兵強(qiáng)調(diào),糖尿病患者對于角膜病變的風(fēng)險要尤其重視、及時處理。
如果單純的角膜炎癥,可以通過藥物進(jìn)行治療;如果出現(xiàn)角膜上皮損傷愈合不良,可以進(jìn)行繃帶鏡佩戴促進(jìn)角膜上皮生長,使用上皮生長因子等藥物進(jìn)行治療;在嚴(yán)重?fù)p傷造成角膜穿孔等情況下,可以進(jìn)行手術(shù)治療,如羊膜移植、結(jié)膜遮蓋手術(shù)、角膜移植等。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國有超過4000萬的眼底病患者,而且這一數(shù)字還在持續(xù)增長。糖尿病患者作為高發(fā)人群,對眼底病的篩查也應(yīng)特別留意。
據(jù)悉,眼底病包括視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等部位的疾病。比如青少年可能發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎等;中年人則可能患上中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變;老年人可能出現(xiàn)老年黃斑病變、糖尿病引起的病變、高血壓引起的眼底病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。治療方式要根據(jù)具體的眼底病種類和病情來決定。
“糖尿病患者需要定期進(jìn)行眼底檢查、視網(wǎng)膜檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并盡早干預(yù)、治療,防止其進(jìn)一步發(fā)展影響視力?!敝鼙蟊嵝选?/span>
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