警惕“甜蜜陷阱”：糖尿病視網(wǎng)膜病變偷走視力

在當(dāng)今社會，隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病這一“甜蜜殺手”正在對我們的健康一步步緊逼。糖尿病所帶來的危害遠(yuǎn)不止于血糖升高本身，其并發(fā)癥的嚴(yán)重性更是不容忽視。糖尿病視網(wǎng)膜病變作為最常見的并發(fā)癥之一，正悄然奪走我們的視力，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失明。

11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日。眼科醫(yī)生提醒：糖尿病患者應(yīng)高度重視眼部健康，定期進(jìn)行眼底檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并治療。

高糖入眼，視力險失

東莞道滘40歲的葉先生，一年前在一次常規(guī)體檢中被診斷為2型糖尿病。起初，他并未將此事放在心上，認(rèn)為只要按時吃藥，控制飲食，就能輕松應(yīng)對。然而，隨著時間的推移，一個多星期前他發(fā)現(xiàn)自己的視力開始逐漸模糊，起初只是偶爾的視線不清，后來發(fā)展到眼前伴有黑影漂浮，連看手機(jī)都變得困難。這時，他才意識到問題的嚴(yán)重性，急忙趕往醫(yī)院就診。

視力報告顯示，葉先生左眼視力0.3，右眼視力僅為0.08，只能看到眼前擺動的手指；右眼眼底報告上可以看到已經(jīng)有一大塊出血。東莞光明眼科醫(yī)院醫(yī)療部副主任封亮旗綜合分析后，葉先生雙眼被確診為2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，需立即治療，防止病情進(jìn)一步惡化。

封亮旗告訴他，這是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，如果不及時治療，將會導(dǎo)致視力下降，甚至失明。聽到這個消息，葉先生如墜冰窖，他無法想象自己失去視力后的生活會是什么樣子。

封亮旗為葉先生制定了個性化的治療方案，通過玻璃體注藥（打眼針）和視網(wǎng)膜激光治療，直接作用于病變部位，控制出血和滲出，減輕水腫及炎癥，改善視網(wǎng)膜功能盡可能地挽救他的視力。經(jīng)過幾次治療后，葉先生的視力有了明顯的改善，他能夠重新看清手機(jī)上的文字，黑影也沒有了。

防治“糖網(wǎng)”，刻不容緩

血糖升高和波動會影響到身體各個臟器，如果沒有及時控制，器官就像泡在糖水里一樣，被不斷腐蝕，出現(xiàn)全身性并發(fā)癥，影響糖友的生活質(zhì)量。而視網(wǎng)膜，這個精密而脆弱的眼部結(jié)構(gòu)，正是糖尿病攻擊的重要目標(biāo)之一。

早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變往往沒有明顯癥狀，患者可能僅出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影飄動等，容易忽視或誤診為其他眼部疾病。當(dāng)高血糖成為常態(tài)，視網(wǎng)膜的血管便開始承受前所未有的壓力，進(jìn)而引發(fā)出血、滲出、纖維增生等一系列病變接踵而至，嚴(yán)重會引起視網(wǎng)膜脫落，將患者推向失明的深淵。

根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計，我國糖尿病人群數(shù)量居世界第一，患者數(shù)量超過1.4億，是全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家。研究表明，大約每3名糖尿病患者中就有1名糖網(wǎng)患者。

隨著糖尿病病程的增加，糖網(wǎng)的患病風(fēng)險也隨之上升，病程0~5年的2型糖尿病患者糖網(wǎng)患病率為6.6%，病程10~15年者糖網(wǎng)患病率上升到24.0%，病程20~25年者糖網(wǎng)患病率進(jìn)一步攀升至52.7%。因此，預(yù)防和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，已成為擺在我們面的前一項緊迫任務(wù)。

早篩早治，守護(hù)光明

許多糖尿病患者，如同葉先生一樣，因?qū)膊」芾聿粔蛑匾?，未能有效控制血糖，對潛在的眼底并發(fā)癥知之甚少，忽視了眼底檢查的重要性。他們往往等到視力嚴(yán)重下降才想到就醫(yī)，最終導(dǎo)致無法挽回的視覺損害。

面對糖網(wǎng)的威脅，我們并非束手無策。封亮旗呼吁，糖尿病患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，嚴(yán)格控制血糖，健康生活，均衡飲食，適量運動，以減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。

我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2022年）提出，對于確診的2型糖尿病患者和有5年以上病史的1型糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查。

封亮旗提醒，糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查至關(guān)重要，可以及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的跡象并及時采取治療，減少視力損失的風(fēng)險。

糖友們一旦出現(xiàn)如視力模糊、視野缺失等糖網(wǎng)早期癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。如果拖延到了病變晚期，通過手術(shù)治療，視力改善也極為有限。

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