近視眼已成為當前影響人們視力健康的一大問題,兒童青少年人群尤為突出,近視防控已上升為國家戰(zhàn)略。然而,對于近視眼的認知,很多人仍存在認識的不足和誤區(qū)。
一、什么是近視眼?
近視眼,也稱為近視或短視,主要特征是眼睛在調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼球折射后聚焦在視網(wǎng)膜前方而非直接落在視網(wǎng)膜上,導(dǎo)致遠處物體看起來模糊不清,而近處物體仍能看清楚。
二、什么是正視化過程?
兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的,新生兒的眼球較小,眼軸較短,此時雙眼處于遠視狀態(tài)。兒童青少年時期是眼屈光變化最快的階段,其發(fā)育規(guī)律表現(xiàn)為:隨著兒童生長發(fā)育,眼球逐漸長大,眼軸隨之變長,遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視,稱之為“正視化過程”。
三、什么是遠視儲備量?
正視化前的遠視大多為生理性遠視,是一種“遠視儲備”,可理解為“對抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。遠視儲備量不足是指裸眼視力正常,散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達到近視標準但遠視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍的一種情況。
如4~5歲的兒童生理屈光度為150~200度遠視,則可認為有150~200度的遠視儲備量,如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視,意味著其遠視儲備量消耗過多,有可能較早出現(xiàn)近視。
四、什么是假性近視?
假性近視又稱調(diào)節(jié)性近視或功能性近視,是一種由于眼睛調(diào)節(jié)不佳導(dǎo)致的功能性近視狀態(tài)。青少年兒童多見,其特點是度數(shù)較低(通常150度以下),視物模糊的癥狀不穩(wěn)定,通過放松、休息、散瞳等措施,可以使視力恢復(fù)正常,不需要佩戴眼鏡。但假性近視未進行積極干預(yù),持續(xù)發(fā)展可能會轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘越暋?/span>
五、近視眼的誤區(qū)與真相
誤區(qū)一?:戴眼鏡會使近視加深。
?真相?:佩戴框架眼鏡是矯正屈光不正的首選方法,能夠使眼睛清晰地看到遠處,并不會導(dǎo)致近視度數(shù)增加。相反,佩戴不合適的眼鏡或長期不戴眼鏡才可能導(dǎo)致視力進一步下降。
?誤區(qū)二?:只有長期使用電子產(chǎn)品才會引起近視。
真相:近視的發(fā)生除遺傳因素外,主要是由長時間近距離用眼導(dǎo)致,不僅是使用電腦、手機、平板等電子產(chǎn)品,長時間的讀寫同樣可能會引發(fā)近視。此外,不良的用眼習慣,如閱讀時光線不足、姿勢不正確等,以及缺乏戶外活動,均會引起近視發(fā)生發(fā)展。
誤區(qū)三:散瞳對眼睛不好,沒必要散瞳驗光。
真相:睫狀肌麻痹驗光即通常所說的散瞳驗光,散瞳可以通過放松睫狀肌,消除調(diào)節(jié)影響,確保驗光結(jié)果的準確性,是國際公認的診斷近視的金標準。散瞳藥物對健康的眼睛不會產(chǎn)生損傷,用藥后可短期出現(xiàn)畏光、視近不清等癥狀,停藥后一段時間即可恢復(fù)至正常狀態(tài)。建議18歲以下,尤其是初次驗光,或有遠視、斜視、弱視和較大散光的患者進行睫狀肌麻痹驗光。
誤區(qū)四:成年后近視不再增長。
?真相?:雖然成年人的眼球發(fā)育相對穩(wěn)定,但在某些情況下,如過度用眼、眼部疾病等,近視仍有可能繼續(xù)發(fā)展。
?誤區(qū)五:激光手術(shù)可以徹底治愈近視。
?真相?:激光手術(shù)可以矯正近視,使患者無需佩戴眼鏡或隱形眼鏡就能看清遠處,但它并不能改變眼球的生理結(jié)構(gòu),也不能預(yù)防近視的復(fù)發(fā),若術(shù)后仍不改善用眼習慣,依舊有復(fù)發(fā)近視的可能。
六、兒童青少年如何有效防控近視?
1.戶外活動:保證每天日間戶外活動累計時間不少于2h,接觸自然光時間不少于1h,或每周累計達到14小時。
?2.科學(xué)用眼?:
①讀書寫字坐姿端正,堅持“三個一”,即握筆的指尖離筆尖一寸(3.3cm)、胸部離桌子一拳(6cm~7cm),書本離眼一尺(33cm)。
②避免用眼過勞,堅持“20—20—20”原則,即近距離用眼20分鐘,向20英尺外(約6米)遠眺20秒以上。
③嚴格控制使用電子產(chǎn)品的時間,0~3歲嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品;3~6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品。中小學(xué)生非學(xué)習目的使用電子屏幕單次時長不宜超過15分鐘,每天累計時長不宜超過1小時,觀看30-40分鐘后,應(yīng)休息遠眺放松10分鐘。
④不應(yīng)在行走、吃飯、躺臥、坐車、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字、使用電子產(chǎn)品。
?3.定期檢查?:兒童青少年應(yīng)每年至少進行一次眼科檢查。戴鏡視力正常者,學(xué)齡前兒童每3個月或者半年,中小學(xué)生每6~12月到醫(yī)療機構(gòu)檢查裸眼視力和戴鏡視力。
4.生活習慣:均衡飲食,少吃甜食和油炸食品,多吃富含維生素A食品。規(guī)律作息,幼兒、小學(xué)生每天睡眠應(yīng)不低于10小時,初中生睡眠應(yīng)不低于9小時,高中生睡眠應(yīng)不低于8小時。
5.中醫(yī)適宜技術(shù):兒童青少年可以通過穴位按摩、①、耳穴壓丸、撳針、梅花針等中醫(yī)適宜技術(shù)達到近視防控的目的,以上方法均經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實可控制近視進展,學(xué)生及家長應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用,以達到最好的近視防控效果。
近視眼雖是一個普遍存在的視力問題,但通過科學(xué)的認知和有效的防控措施,可以大大降低其對身體和生活的影響。讓我們從日常做起,關(guān)愛眼睛,守護視力健康。
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